July 19, 2024 | 17:00 GMT+7

Các mức hưởng bảo hiểm y tế khi khám chữa bệnh khác nơi đăng ký ban đầu

Nhật Dương -

Người tham gia bảo hiểm y tế đi khám, chữa bệnh có xuất trình thẻ bảo hiểm y tế, giấy tờ tùy thân có ảnh hợp lệ đúng quy định sẽ được Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng...

Ảnh minh họa.
Ảnh minh họa.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam vừa thông tin về mức hưởng bảo hiểm y tế khi đi khám chữa chữa bệnh ở quận/huyện khác nơi đăng ký ban đầu trong cùng tỉnh/thành phố.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết theo quy định tại Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế, trường hợp người lao động đăng ký khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại quận này, nhưng tự đi khám chữa bệnh tại cơ sở khám chữa bệnh ở quận khác cùng thành phố, và thực hiện đầy đủ thủ tục khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (xuất trình thẻ bảo hiểm y tế và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh) sẽ được Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán như sau:

Trường hợp đăng ký khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại bệnh viện tuyến huyện/phòng khám đa khoa/trạm y tế tuyến xã:

Đi khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện/phòng khám đa khoa/trạm y tế tuyến xã, được Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ Bảo hiểm y tế, và mức hưởng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế.

Đi khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến tỉnh, được Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả 100% chi phí điều trị nội trú, trong phạm vi chi trả của Quỹ Bảo hiểm y tế và mức hưởng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế. Quỹ Bảo hiểm y tế không thanh toán trong trường hợp khám chữa bệnh ngoại trú.

Đi khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến Trung ương, được Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả 40% chi phí điều trị nội trú, trong phạm vi chi trả của Quỹ Bảo hiểm y tế và mức hưởng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế. Quỹ Bảo hiểm y tế cũng không thanh toán trong trường hợp khám chữa bệnh ngoại trú.

Trường hợp đăng ký khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại bệnh viện tuyến tỉnh/Trung ương:

Đi khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến Trung ương, Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả 40% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi chi trả của quỹ, và mức hưởng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế. Quỹ không thanh toán trong trường hợp khám chữa bệnh ngoại trú.

Đi khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến tỉnh, Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi chi trả của quỹ và mức hưởng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế. Trường hợp này, Quỹ Bảo hiểm y tế cũng không thanh toán trong trường hợp khám chữa bệnh ngoại trú.

Đi khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện, Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của Quỹ Bảo hiểm y tế, và mức hưởng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế.

Đi khám chữa bệnh tại phòng khám đa khoa hoặc trạm y tế xã thì không được Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám chữa bệnh.

Attention
The original article is written and published on VnEconomy in Vietnamese only. To read the full article, please use the Google Translate tool below to translate the content into your preferred language.
VnEconomy is not responsible for the translation.

Google translate